Hoewel hulle twee verskillende finansiële produkte is, is daar nog baie verwarring oor mediese fonds gaping dekking en ‘n hospitaal kontant plan. Beide bied finansiële beskerming in terme van mediese rekeninge, maar op verskillende maniere. Ideaal moet jy beide tipes dekking hê as jy dit kan bekostig, asook mediese fonds, maar nie een van hierdie produkte kan ‘n ander vervang nie.
Hier is die drie maniere waarop hierdie verskillende finansiële produkte jou beskerm:
- Mediese fonds beskerm jou teen die hoë koste van privaat gesondheidsorg in Suid-Afrika.
- Gaping dekking beskerm jou teen die tekort van wat jou mediese fonds betaal en wat jou dokter hef.
- Hospitaal kontant planne beskerm jou teen die finansiële verlies van hospitalisering.
Wat is mediese fonds gaping dekking?
Mediese fonds gaping dekking betaal vir jou mediese uitgawes bo wat die skema uitbetaal. Tariewe vir mediese dienste word betaal volgens die Nasionale Gesondheid Verwysings Pryslys (NGVPL). Maar sommige dokters en ander gesondheidsorg praktisyns hef bo en behalwe die NGVPL-tarief. Terwyl jou mediese fonds net die NGVPL-tarief betaal, sal gaping dekking die verskil betaal. So as jou mediese fonds 100% van die NGVPL-tarief betaal, maar jou dokter hef 300% van die NGVPL-tarief, sal gaping dekking die 200% betaal wat jou mediese nie betaal het nie.
Deesdae word gaping dekking beskou as ‘n noodsaaklike polis omdat baie dokters in Suid-Afrika, veral mediese spesialiste, privaat tariewe hef wat bo die NGVPL-tarief is. Sonder gaping dekking, sal jy die dokter moet betaal uit jou eie sak vir die verskil. Gelukkig betaal paar mediese fonds planne bo die NGVPL-tarief vir sekere dienste in die hospitaal, maar gaping dekking beskerm jou ook vir hoër as verwagte koste vir ‘n paar buite-pasiënt dienste.
Wat is ‘n hospitaal kontant plan?
’n Hospitaal kontant plan is ‘n heeltemal ander versekeringspolis. Dit betaal jou, die pasiënt kontant vir elke dag wat jy in die hospitaal is. Daar is ‘n uitgestelde tydperk van ongeveer 2 dae wat beteken dat jy moet in die hospitaal wees vir twee of meer dae voordat jy kan eis. Sommige hospitaal kontant planne het ‘n 3 dag uitgestelde tydperk. Met die uitbetaling van ‘n hospitaal kontant plan, kan jy die geld gebruik vir enigiets wat jy wil. Jy kan dit gebruik om jou uitstaande mediese rekeninge te betaal of dit gebruik vir persoonlike uitgawes. Dit is jou keuse.
’n Hospitaal kontant plan betaal jou ‘n voorafbepaalde bedrag per dag in die hospitaal. Die uitbetaling mag nie genoeg wees om te betaal vir die tekort van jou mediese fonds vergoeding nie. Dit is hier waar ‘n gaping dekking nodig is. Dit beteken dat gaping dekking nie kontant in jou hand sit op dieselfde manier as ‘n hospitaal kontant plan nie. Ten spyte van die verwarring onder verbruikers, is ‘n mediese fonds gaping dekking en hospitaal kontant plan nie dieselfde of soortgelyke polis nie. Elkeen het sy kenmerkende voordele bo die ander. Beide word beskou as noodsaaklik in die huidige ekonomiese omgewing in Suid-Afrika.